Author Archives: zermineb

DÜZ TABANLIK

Dünyada yapılan araştırmaya göre en sağlıklı ayaklar, Hindistan ve Afrika; çünkü evde,sokakta çıplak ayakla dolaşıyorlar.Achil Tendon gelişimi ancak çıplak ayakla dolaşma sonucunda tam gelişme gösteriyor.

Kullanılan ilk adım ayakkabıları ve ortopedik ayakkabılar doğru seçim değildir.Çocuklar ayakkabıyı sadece sokakta ayaklarını korumak amacı ile kullanmalı ve evde çıplak ayak yada çorapla dolaşmalıdır.

ÇOCUKLAR VE AYAKKABI
– Yalın ayak yürümek sağlıklı,
– Ayakkabılar ve tabanlık ayağı tedavi etmez,
– Dar ayakkabı zarar verir,
– Çocuk ayakkabısı,
Taban esnek
Önü geniş
Parmak kısmı yüksek
Ayaktan 1 cm büyük olacak.

BEBEK AYAK GELİŞİMİ

2/3 YAŞ

Bu yaşlardan küçük olan çocuklarda içe,sağa,sola dönük basma, dışa basma normaldir.Achill Tendonu henüz gelişmemiştir.

2,5/3 YAŞ

Ortopedi kontrolü gerekir.Çocuk parmak ucunda kalktığında ayak oyuğu belli olur.Çocukların normal basma ve yürümeleri 3 yaştır.

Erişkin tipi yürüme yaşı 7 yaş.

Referans : Doç.Dr.Ayşegül Bursalı

DEMİR EKSİKLİĞİ

DEMİR EKSİKLİĞİ

Demir eksikliği sosyoekonomik yönden gelişmemiş veya gelişmekte olan ülkelerde en önemli halk sağlığı sorunlarından biridir. Çocuklarda tedavi edilmediği sürede,  zeka yönünde düşüklük,  bebekler ve çocuklarda kararsız, çekingen,  az girişimci, sık hastalanan, yorulan, uykusuz, dikkat dağınıklığına neden olduğu WAKS VE ARKADAŞLARI tarafından yapılan 200 çocuk üzerindeki araştırmada kanıtlanmıştır. LOZOFF’un  yaptığı araştırmada 48-68 aylık çocuklarda yukarıda bahsedilen bulguların tedavi sonrasında düzeldiği gösterilmiştir. Normal zamanında doğan bebekler gebeliğin son döneminde demir depoları tamamlanarak doğarlar. Prematür  doğan bebeklerin hemen demir  takviyesine başlanmaları gerekmektedir. Kırmızı küredeki (%77), doku demiri (%9) ve depo demiri (%14) beraberce  yenidoğan demir düzeyini  belirlemektedir.  Doğumda total vücut demir miktarı yetişkin bireye göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Zamanla normal değerine düşme eğilimi  kırmızı küre yapımının azalmasıyla ortaya çıkmaktadır.  Bu nedenle sağlıklı, zamanında doğmuş bebeklerde demir desteği olmasa bile ilk 6 ay süresince anne sütü aldıkları dönemde demir depoları yeterli düzeyde kalır. Anne sütündeki demir oranının az olmasına rağmen emilimi % 80 olduğu için demir iyi emilir. İnek sütü alan bebeklerde inek sütünün mideden boşalımının uzun süreli olması ve içerdiği Laktoglobulin nedeniyle demir emilimini engeller.  6. aydan sonra yenidoğanda demir depoları azalmakta olup  anne sütü ile birlikte demirden zengin ek gıdalara başlanılmalıdır. Yaşamın ilk 2 yılı ve ergenlik döneminde hızlı büyüme nedeni ile vücudun demir gereksinimi artmaktadır. Bu dönemlerde dışarıdan demir takviyesi  gerekir.

Vücutta demirin taşınması ile ilgili sorunlar, bağırsaklarda emilim bozukluğu, genetik faktörler, sık enfeksiyon, depolanmadaki genetik bozukluklar, kanamayla kayıplar, inek sütü alerjisi, ülser gibi durumlar demir eksikliğine yol açar.

DEMİR EKSİKLİĞİNDE TANI

Öyküde hastanın prematur  doğup doğmadığı, anne sütü alıp almadığı, aldıysa ne kadar süre aldığı, tamamlayıcı besinlere başlama zamanı ve ailenin beslenme alışkanlıkları ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır. Hastaların paraziter  enfeksiyonlar yönünden sorgulanması, genç kızların menstrüel kanama ( adet kanaması ) öyküsünün alınması önemlidir. Vakalarda yorgunluk , irritabilite ve baş ağrısı yakınmalarının bulunması tanıda yardımcı olur.

Fizik incelemede solukluk, karaciğer ve dalak büyüklüğü, kalpte üfürüm dikkatle değerlendirilmelidir. Son yayınlar avuç solukluğunun tanıda önemine dikkat çekmektedir. Kan sayımı ile demir eksikliği saptanır.

KAYNAK : DANONE ENSTİTÜSÜ DEMİR EMİLİMİ, METABOLİZMASI VE EKSİKLİĞİ YAYININDAN YARARLANILMIŞTIR.

ÇOCUKLUK ÇAĞINDAKİ EV KAZALARI

ÇOCUKLUK ÇAĞINDAKİ EV KAZALARI

0-12 ay : Yanma, Düşme, Zehirlenme
1 Yaş : Yanma, Düşme, Zehirlenme, Yabancı Cisim
2 Yaş : Yanma, Düşme, Zehirlenme
3 Yaş : Düşme, Yanma
4 Yaş : Düşme, Trafik Kazası
5 Yaş : Düşme, Çarpma, Trafik Kazası

TRAFİK KAZALARI

Özellikle nüfus yoğunluğunun ve araçların fazla olduğu şehirlerde sık görülmekte olup Dünyada 5-14 yaş grubu çocuk ölümlerinin %30-50 sini trafik kazaları oluşturmaktadır.

YANIKLAR

Yanıklar özellikle bebeklik ve çocukluk çağında en sık karşılaşılan kaza tipidir. Yanıkların % 80’ini sıcak veya kaynar su ile oluşan yanıklar meydana getirir.

YANAN BÖLGEYE
-15 dakika süre ile akan ılık su tutulur. Soğuk su ve buz ağrıyı artırır.
-Üstündeki giysiyi ıslatıp çıkarın
-Hemen Bül ( Baloncuk ) oluşursa patlatmayın
-Antiseptik solüsyon ( Alkol, Kolonya, Mersol dışında) sürün.Batticon olabilir.
-Doktora başvurun

DÜŞME

1-5 yaş arasında en sık görülen kaza tipidir. Yenidoğan döneminden itibaren çocukları koltukta, yatakta, alt değiştirme ünitesinde yalnız bırakmayın. Merdivenli evlerde merdiven başlarına kapı koyun.
Yürüteç düşmeye neden olabilir, çocuğun motor-mental gelişimini engeller, yürümeyi geciktirir. Denge problemi ortaya çıkar. Çocuğu keskin kenarlı, sert yüzeyli eşyalarla dolu odada tutmayın. Düşme sonrası doktorunuzla temasa geçin.

Düşme sonrası dil, dudak, ağız ısırmalarında kanama fazla olur. Bol su ile yıkayın, tampon yapın, soğuk uygulayın.
Göze parfüm, spray, sıvı teması söz konusu ise bol su ile yıkayın. Göze band uygulamayın. Kızarma, şişlik, akıntı varsa doktora müracaat edin.

Oyuncak yaralanmalarına bağlı kesik, çizik, batma, çarpma, yutma gibi olayların önüne geçebilmek için yaşına uygun oyuncak seçilmelidir.

DİKKAT
1- Oyuncak yaşa uygun olmalı, çocuğun ağırlığı ve boyu dikkate alınmalı
2- Oyuncak, bilgi, beceri, yetenek ve merakına uygun olmalı
3- Küçük çocuklarda küçük parçalı, ayrılabilen veya parçalanabilen oyuncaklar alınmamalı
4- 8 yaşından küçük çocuklarda keskin kenarlı, ısıtıcılı, delikli, çok parçalı oyuncaklar alınmamalı
5- Çok yönlü tasarlanmış ve çocuk yaşına uygun oyuncaklar tercih edilmeli.

KAFA TRAVMASI

– Bilinç kaybı
– Ağızdan, kulaktan veya gözden kan gelmesi
– Uyuklama, Denge kaybı
– Kulaktan, burundan sıvı gelmesi
– Tekrarlayan fışkırır tarzda kusmalar
– Solunum ritminde bozukluk
Gibi durumlardan bir veya birkaçı varsa*****KESİNLİKLE HEMEN HASTANEYE BAŞVURMAK GEREKİR*****

BOĞULMA

Bebekler ve küçük çocuklarda küçük objeler, balon, poşet, kapak, küçük oyuncak parçaları, yiyecekler, su dolu kap veya kovalar, banyo küveti, havuz boğulmaya yol açabilir. Hemen ağzındaki cismi çıkarmaya çalışın, solunumunu kontrol edin, açık havaya çıkın ve derhal hastaneye başvurun.

ELEKTRİK ÇARPMASI

Priz, Kordon, Fiş, Elektrikli aletler buna neden olabilir. Mümkünse hemen elektriği kesin. Islak elle veya direkt kendiniz dokunmayın çünkü sizi de çarpabilir. Üzerine bir örtü atarak çocuğu uzaklaştırın ve derhal hastaneye başvurun.

ARI – BÖCEK SOKMASI

Sokulan bölgede alerjik reaksiyon oluşur. Bölgeyi sabunlu su ile yıkayın. Buz uygulayın. Antihistaminikli krem sürün. Hafif şişlik var ise Antihistaminikli şurup içirin. Şişlik artarsa doktora başvurun.

EVCİL HAYVAN

Eğer temasa maruz kalınan kedi-köpek gibi hayvan aşılı ise sorun yoktur. Sokak köpeği veya sokak kedisi gibi bir hayvanla temas (ısırılma, tırmalanma gibi) söz konusu ise temas edilen bölge sabunla yıkanıp kuduz aşısı ile aşılanmak üzere en yakın sağlık kuruluşuna hemen müracaat edin.

YAKICI İÇECEKLER

1- Çamaşır suyu, deterjan içimlerinde kusturmaya çalışmayın. Bol su ile ağzını yıkayın. Kusturursanız daha çok yanığa neden olursunuz. Solunumuna dikkat edin
2- İlaç içimlerinde kusturmak faydalı olabilir.
Her iki durumda da doktora başvurmak gerekir.

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı öğretim üyesi Prof.Dr. Betül ULUKOL’dan yararlanıldı