Category Archives: Allerjik reaksiyonlar

ALLERJİK REAKSİYONLAR

1-  ALLERJİK HASTALIKLAR

  • Besin allerjisi
  • Atopik dermatit
  • Ürtiker
  • Anafilaski
  • İlaç alerjisi
  • Bronşiyal astım
  • Allerjikrinit

2-  BESİN ALLERJİSİ

  •  Besin alerjisi

-IGE ile ilişkili: Kusma, ishal, ürtiker, anjioödem

-IGE ile ilişiksiz: Gastrointestinal belirtiler (kusma, ishal, rektal kanama…) atopik dermotit

  • Laktoz, fruktoz, sakkaroz…
  • Çölyak hastalığı

3-  EN SIK GÖRÜLEN BESİN ALLERJİSİ NEDENLERİ

  • İnek sütü
  • Yumurta
  • Balık ve deniz ürünleri
  • Soya
  • Fıstık
  • Domates
  • Unlu gıdalar..

4-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ

  • Genellikle ilk yıllarda başlar
  • İnek sütü proteinleri diyete girdikten sonra ortaya çıkar

– Formüla mama ile beslenen bebeklerde

– Anne sütü ile birlikte mama ile beslenen bebeklerde

– Sadece anne sütü emen bebeklerde de görülebilir

  • Anaflaksi, deri döküntüsü (ürtiker, atopik dermatit), tekrarlayan solunum yolları problemleri (bronşiyolit, otit) gastrointestinal belirtiler (kusma, ishal, karın ağrısı, rektal kanama, malabsorbsiyon  sendromu) görülebilir.
  • Süt proteini içermeyen diyetle iyileşme tanıyı doğrular

5-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ SIKLIĞI

  • Bebeklerin %5-15’inde inek sütü alerjisi düşündürecek belirtiler görülebilir.
  • İnek sütü alerjisi sıklığının %2 ile %7.5 arasında (ortalama %2-3) değiştiği bildirilmiştir.
  • Anne baba  veya kardeşlerde atopik bir hastalık varsa bebeğin alerjik hastalık riski artar.
  • Anne babadan birinde varsa % 20-40
  • Kardeşlerden birinde varsa % 25-35
  • Anne babanın her ikisinde varsa % 40-60

6-  ETİYOPATOGENEZ

-İnek sütü alerjisi sütün içinde bulunan bir veya birden çok proteine (laktalbumin, betalaktoglobulin, kazein…), karşı oluşan immunolojik bir reaksiyon sonrasında ortaya çıkan tablodur.

7-  SORUMLU MEKANİZMALAR

  • Oral tolerans gelişmesinde sorun
  • Barsaktaki bakteriyel flora değişikliği
  • Barsaktaki mukoza engelinin bozulması
  • Besin alerjenlerin transepiteliyal transportu
  • Besin alerjenlerin barsak motilitesine etkisi

8-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİNİN BELİRTİLERİ

  • Gastrointestinal belirtileri: %50-60
  • Deri tutulumu:% 50-60
  • Solunum sistemi belirtileri: %20-30

10-  ALLERJİK GASTROİNTESTİNAL HASTALIKLAR

  • Besin alerjisi
  • Eozinofilik gastroenterit
  • Allerji
  • İdyopatik
  • Özefajit
  • Gastrit
  • Enterokolit
  • Kolit
  • Malabsorpsiyon sendromu
  • İnfantil kolik

11-  İNEK SÜTÜ ALERJİSİNİN SIK GÖRÜLEN BELİRTİLERİ

  • Gastrointestinal sistem;

Belirtiler; bulantı, kusma ve regürjitasyon(GÖR), iştahsızlık, beslenmeyi reddetme, kilo almada azalma, karın ağrısı, infantil kolik, gaz, huzursuzluk, uyku bozuklukları, kronik ishal, kabızlık, hematemez( özefajit, gastrit), rektal kanama(enterokolit), demir eksikliği anemisi

  • Deri;

Atopik dermatit. Dudakların ve göz kapaklarının şişmesi, ürtiker

12-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ-GASTROÖZEFAGİAL REFLÜ 

  • Gastroözefagial reflülü çocukların %16-24’ünde inek sütü alerjisinin belirtileri de vardır (normal populasyonda %2-3)
  • Gastroözefagial reflü veya inek sütü alerjisi tanılı çocukların %15-21’inde 2 hastalık birliktedir.

13-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ-İNFANTİL KOLİK

  • İnfantil kolik 4 aylıktan küçük bebeklerde günde 3 saat, haftada 3 günden fazla olan,    huzursuzluk  ve ağlama krizleri ile ortaya çıkan bir tablodur.
  • İnfantil koliğin çok sayıda nedeni olabilir
  • İnfantil kolikli bebeklerin %10 unda neden inek sütü alerjisidir.

14-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ-REAKTİF HAVA YOLU HAST

  • Besin alerjisi reaktif hava yolu hastalığı şeklinde de karşımıza çıkabilir (öksürük,bronşiyolit..)
  • Ayrıca tanıda gastroözefagial reflü ve kistik fibrozis unutulmamalı

15-  İNEK SÜTÜ ALERJİSİ-ATOPİK DERMATİT

  • Bazı küçük çocuklarda atopik dermatit ve inek sütü alerjisi arasında sıkı bir ilişki varsa da çok sayıda olguda bu birliktelik görülmez.
  • Bebek ne kadar küçükse ve de atopik dermatit ne kadar ağırsa birliktelik o kadar artar.

16-  İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ NELERLE KARIŞTIRILABİLİR

  • Metabolik hastalıklar
  • Anatomik bozukluklar
  • Çölyak hastalığı
  • Pankreas hastalıkları (kistik fibrozis)
  • Laktoz/sukroz entoleransı
  • Diğer besinlere (yumurta, soya.) veya maddelere (hayvan tüyü..) alerji
  • Enfeksiyonlar (gastrointestinal, üriner), sepsis
  • Malign hastalıklar

Prof DR. TUFAN KUTLU SEMİNERİNDEN ALINTIDIR